简答题

试述前牙缺失伴有深覆牙合患者的可摘局部义齿修复原则。

正确答案

常见的前牙缺失伴有深覆牙合患者的可摘局部义齿修复;按缺牙类型分为以下两种情况:
(1)上前牙缺失;下前牙切缘咬合于上前牙的舌隆突或颈2/3或咬合于上腭黏膜的患者。修复要点:
①磨短下前牙;至少预备出1.5~2mm的间隙;并做金属基托;
②年轻患者可以做压缩托牙;即牙合平面导板;
③若下前牙松动度在Ⅱ度以上;可拔除下前牙;然后上下前牙一起修复;
④下前牙作根管治疗;
⑤若后牙磨耗大;垂直距离低;可以在后牙牙合曲线一侧制作牙合垫;增高咬合的同时修复上前牙;
⑥采用唇侧基托式义齿;即将卡环的固位臂放置在前磨牙的舌侧;
⑦固定义齿修复。
(2)下前牙缺失;上前牙咬至下颌干牙合
①下前牙适当排向舌侧;不作唇基托;
②调磨上前牙舌侧;使之与下前牙有一定的间隙;
③年轻的患者;可以先采取正畸治疗;改变覆牙合关系后再行修复治疗。

答案解析

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