简答题
何谓火逆证?论中涉及的火疗法有哪些?试述火法的功效、适应证和禁忌症。分析火疗变证的原因并说明学习火逆诸证的意义。
正确答案
火逆证是指火法使用不当而造成的变证。火疗法是我国古代以火为治疗手段的一种物理疗法。根据《伤寒论》记载,火疗法包括灸法、熨法、熏法、温针、烧针、火针等多种。火疗法具有温阳散寒,温经止痛,活血通痹,温通气血,回阳固脱,升阳举陷等功效。主要适用于虚寒阴证,诸如寒湿痹证、脘腹冷痛、虚寒泄利、遗尿脱肛、亡阳虚脱以及阴证痈疡等等。一切阳热证及阴虚内热证皆当禁之。
太阳病表证是否能用火法?当视具体病证而定,表寒证者可用,表热证则不宜用。《伤寒论》中多条原文论及太阳病因火法造成变证者,究其原因有二:一是医者失察,将火法误用于表热证而致变,如第6条、113条、115条等,皆是其例。二是火法虽可发汗散寒解表,但某些火法因其发汗力量过于峻猛,以致火迫劫汗,损伤机体正气而致变,如112条、117条、118条等。另外,值得注意的是随着时代的发展和科学的进步,一些原始火疗方法正逐步被淘汰和改革,似乎仲景所述的各种火逆变证已不多见,但并不因此就失去了学习火逆诸证的意义和价值。如随着火疗法的改革和运用,现今的电热褥、电温针、电热、红外线等理疗方法,实际也发挥着火疗的作用,若用之不当,也有火逆之害。因此学习火逆内容,不要就事论事而拘泥于原文的字面意思,应该在掌握仲景基本精神的前提下,积极地扩大辨证思维,灵活地理解运用。