题干本题共包含 3 个小题

患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。

单选题第1题

若要确定诊断，最有价值的检查是（）

A血红蛋白测定

B脑血管造影

C颅脑X线片

D全血胆碱酯酶活力测定

E颅脑CT或MRI

正确答案

D

答案解析

略

单选题第2题

对患者的处理不应包括（）

A立即脱去患者外衣

B反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

C清水反复洗胃

D根据医嘱给予阿托品

E吸氧

正确答案

C

答案解析

略

单选题第3题

患者用药过程中病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大，该患者最可能发生了（）

A阿托品用量不足

B阿托品化

C阿托品中毒

D脑出血

E脑梗死

正确答案

C

答案解析

略

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患者男性，47岁，因“餐后1小时出现胃灼热和反流”来诊。患者卧位、弯腰或腹压增加时可加重，无其他进行性症状和并发症。诊断：轻度胃食管反流病。
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患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。
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