简答题

尿液是怎样被浓缩和稀释的? 

正确答案

高渗尿(浓缩尿):机体缺水时,尿的渗透压比血浆的高,称为高渗尿(表示尿被浓缩); 低渗尿(稀释尿):饮水过量时,尿的渗透压比血浆的低,称为低渗尿(表示尿被稀释); 肾对尿既能浓缩又能稀释,这是因为:
1)、滤液中许多溶质是逆浓度差主动重吸收的,当肾小管某一段能主动重吸收溶质而对水相对不通透时,即可使尿稀释;
2)、若小管液为低渗液时,在流经高渗区的管道时,水可被重吸收,则可使尿浓缩。 尿浓缩和稀释的机制—逆流系统学说:其要点是:
① 肾小管各段和集合管对水和各种溶质的通透性及重吸收能力不同,滤液流经髓袢时,因逆流倍增作用形成髓质高渗状态;
② 血液流经直小血管时,将部分水和溶质运走时,因逆流交换作用维持髓质高渗状态;
③ 髓袢升支能重吸收溶质,对水则相对不通透,使小管液流经远曲小管时而成为低渗液体;
④ 远曲小管和集合管对水的通透性受ADH的调节,即:
抗利尿素(ADH)浓度↑时,则对水的通透性↑,而促进水重吸收,使尿量↓(尿浓缩);抗利尿素(ADH)浓度↓时,则对水的通透性↓,其水的重吸收↓,而尿量↑(尿被稀释)。

答案解析

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