患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
A增加吸氧浓度
B降低吸氧浓度
C调整无创正压通气(BiPAP)参数:增加IPAP,EPAP不变
D调整无创正压通气(CPAP)参数:增加压力水平
E无创正压通气效果不佳,应予气管插管
F应用呼吸中枢兴奋剂
A不用,应等待第3次痰培养结果,如果仍培养出白色假丝酵母菌就用
B不用,需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群
C用,两次痰培养为同一种菌,污染的可能性很小
D不用,患者为免疫健全宿主,真菌感染可以自愈
E用,可以预防真菌感染
F不用,应给患者行支气管镜检查,取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定
A反复进行痰培养及药敏试验,等待药敏结果再更改抗菌药物
B立即经验性更换抗菌药物,再根据药敏结果及患者临床状况进行调整
C间断无创正压通气(BiPAP),IPAP12cmH2O,EPAP5cmH2O
D持续无创正压通气(BiPAP),IPAP12cmH2O,EPAP5cmH2O
E间断无创正压通气(CPAP),压力8cmH2O
F给予持续脉搏血氧饱和度监测,应维持SpO2>90%
G给予持续脉搏血氧饱和度监测,应维持SpO2>95%
A立即给予BiPAP呼吸机辅助通气
B立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林
C立即降低吸氧流量
D立即停止吸氧
E立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇
F立即气管插管,给予呼吸机辅助通气
A代谢性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿
B呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒,代偿
C呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿
D代谢性碱中毒,代偿
E呼吸性碱中毒,代偿
F呼吸性酸中毒,代偿
患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 该患者血气类型为()(提示:入院时该患者的动脉血气显示:pH7.43,PaCO260mmHg,PaO260mmHg,HCO-337mmol/L。)
单选题查看答案
患者,男,64岁。反复咳嗽、憋喘10年。查体:无桶状胸,胸部透视示慢支、肺气肿,为明确有无肺气肿,下列哪项检查最有意义()
单选题查看答案
患者,男,67岁,反复咳嗽、咳痰、喘息8年,受凉后加重7天,每年冬季持续约3个月,查体:双下肺可闻及喘鸣音和小水泡音,诊断可能是()
单选题查看答案
患者,男,60岁,反复咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重5天,多在冬季变凉后发作。查体:双肺散在哮鸣音,右下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施()
单选题查看答案