单选题

患者,男,65岁,高血压病史10余年。既往有痛风病史。查体:BP180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/分,律齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查:血Cr320μmol/L,该患者最适宜的降压药物是()。

A血管紧张素转换酶抑制剂

B噻嗪类利尿剂

C血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

D钙通道阻滞剂

Eβ受体阻滞剂

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

本题考查高血压的药物选择。患者高血压合并有痛风病史,噻嗉类利尿剂不能使用,可排除。血Cr320μmol/L较高,表明肾损害明显,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂可降低肾小球滤过率,进一步加重病情,均不能使用。β受体阻滞剂不能用于心率较慢患者,可排除。只有钙通道阻滞剂可选用。故选D。
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