题干本题共包含 5 个小题

某男孩,5岁。8月10日突然畏寒,高热,精神萎靡,四肢厥冷,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血压测不到。面色苍白,意识不清,颈软,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。

单选题1

患儿最可能的诊断是()

A流行性脑脊髓膜炎

B化脓性脑膜炎

C中毒性痢疾

D结核性脑膜炎

E感染性休克

正确答案

C

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单选题2

本病的休克型相关治疗应选择以下哪项()

A迅速扩充血容量纠正酸中毒

B改善微循环障碍

C保护重要脏器的功能

D短期使用肾上腺皮质激素

E以上均包括

正确答案

E

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单选题3

该病儿的病原治疗首选药物()

A喹诺酮类

B庆大霉素

C第三代头孢菌素

D丁胺卡那霉素

E复方新诺明

正确答案

C

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单选题4

该病的急性微循环障碍是何种物质引起()

A志贺菌外毒素

B志贺菌内毒素

C痢疾杆菌的菌毛

D光滑型脂多糖O抗原

E志贺氏菌

正确答案

B

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单选题5

进一步确诊需要依赖以下()项

A分析临床资料

B依据流行病学史

C脑脊液检查

D盐水灌肠或肛拭子行粪便培养检出志贺菌

E便常规化验

正确答案

D

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  • 男孩,4岁。8月16日突然高热,4h后烦躁抽搐,随后神志不清来急诊。体检:体温41℃(肛温),昏睡状,口唇有紫绀,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),颈、有轻度抵抗,最可能诊断是()

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  • 某男孩,9岁。于2月5日出现高热,T39℃左右。头痛,咽痛,吞咽时加重,食欲差。2月7日,全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹,颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验:WBC16.5乘以十的九次方/L,中性90%。

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  • 某男孩,9岁。于2月5日出现高热,T39℃左右。头痛,咽痛,吞咽时加重,食欲差。2月7日,全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹,颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验:WBC16.5乘以十的九次方/L,中性90%。

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  • 某男孩,9岁。于2月5日出现高热,T39℃左右。头痛,咽痛,吞咽时加重,食欲差。2月7日,全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹,颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验:WBC16.5乘以十的九次方/L,中性90%。

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