题干本题共包含 3 个小题

男性,45岁。经常头痛、头晕近10年,2d来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压30.8/16.3kPa(230/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(+)。

单选题1

入院治疗,神志清,但血压仍27/16kPa(202/120mmHg),且气急不能平卧。体检:心率108次/min。早搏3次/min,两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是()

A毛花苷C(西地兰)静脉注射

B硝普钠静脉滴注

C利多卡因静脉滴注

D普罗帕酮(心律平)静脉注射

E快速利尿剂静脉注射

正确答案

B

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单选题2

最可能的诊断是()

A糖尿病酮症酸中毒

B恶性高血压

C高血压危象

D高血压脑病

E肾性高血压

正确答案

D

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单选题3

诊断已确立,其发病机制是()

A心房利钠因子减少

B肾素活性增高

C交感神经过度兴奋

D周围小动脉痉挛

E脑血管自身调节障碍

正确答案

E

答案解析

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  • 患者男性,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-),最可能的诊断是()

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  • 男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。

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