简答题

肝胆显像的临床意义。

正确答案

①先天性胆管囊肿或胆管闭锁胆系始终不显影,24小时肠道内仍无放射性,胆汁促排药也不能使放射性出现在肠道。②急性胆囊炎时肝、肝内胆管、总胆管和小肠均显影,唯独胆囊不显影,延迟到60分钟仍不显影。③肝外梗阻引起的黄疸,完全梗阻:1~2小时见肝内胆管扩张,胆囊扩大,至24小时、72小时肠腔内仍无放射性;不完全梗阻肝内胆管不同程度的扩张,放射性进入肠腔内时间延迟,可达24小时以上。④肝细胞性黄疸心影持续存在,肾影清晰,肝脏及胆系显影极差。⑤十二指肠胃返流正常时胆汁不能进入胃内,若胃区出现放射性则可诊断为十二指肠胃返流。⑥胆道术后随访,可观察胆道术后的通畅情况,如吻合口有无狭窄和胆瘘等。⑦肝移植的监测,可了解血管吻合、肝功能和有无胆汁外漏等。⑧慢性胆囊炎,胆囊不显影或显影延迟。⑨全胃肠道外营养的治疗随访。⑩原发性肝癌和肝腺瘤的定位诊断。

答案解析

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