题干本题共包含 5 个小题

患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。

多选题第1题

术中应做什么监测（）。

A无创血压

B有创血压

CCVP

DECG

E血气

正确答案

B,C,D,E

答案解析

略

多选题第2题

术中血气检查示：pH7.21，PaCO38mmHg，PaO208mmHg，BE-9.2mmol／L，HCO19mmol／L，乳酸4.4mmol／L，血钾3.2mmol／L，应作何处理（）。

A减浅麻醉深度

B静脉补充氯化钙

C避免低血压

D静脉补充氯化钾

E静脉补充碳酸氢钠

正确答案

C,D,E

答案解析

略

多选题第3题

术中进行腹腔探查后血压一直偏低70～95/45～60mmHg，心率110～125次／分，CVP5cmHO应如何处理更合理（）。

A暂停手术操作，继续观察

B依CVP加快补充血容量

C静脉持续输入肾上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）

D静脉持续输入去甲肾上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）

E静脉持续输入异丙肾上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）

正确答案

B,D

答案解析

略

多选题第4题

麻醉前患者可能存在（）。

A电解质紊乱

B低血容量

C低氧血症

D贫血

E代谢性碱中毒

正确答案

A,B,C,D

答案解析

略

多选题第5题

麻醉诱导后，患者血压80/50mmHg，心率122次／分，应如何处理（）。

A静脉用毛花苷C0.4mg

B静脉注射去氧肾上腺素

C静脉用多巴酚丁胺1～2mg

D乳酸林格液加快输入

E5%葡萄糖溶液加快输入

正确答案

B,D

答案解析

略

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住院医师规范化培训

术中应做什么监测（）。

正确答案

答案解析

术中血气检查示：pH7.21，PaCO38mmHg，PaO208mmHg，BE-9.2mmol／L，HCO19mmol／L，乳酸4.4mmol／L，血钾3.2mmol／L，应作何处理（）。

正确答案

答案解析

术中进行腹腔探查后血压一直偏低70～95/45～60mmHg，心率110～125次／分，CVP5cmHO应如何处理更合理（）。

正确答案

答案解析

麻醉前患者可能存在（）。

正确答案

答案解析

麻醉诱导后，患者血压80/50mmHg，心率122次／分，应如何处理（）。

正确答案

答案解析