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患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。

单选题第1题

如果诊断得到证实，下一步最重要的治疗是（）。

A手术修补主动脉窦瘤

B药物治疗

C冠状动脉旁路移植术

DBentall手术

E胸腔闭式引流

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略

单选题第2题

最可能的诊断是（）。

A急性心肌梗死

B急性夹层动脉瘤

C自发性气胸

D不稳定型心绞痛

E主动脉窦瘤破裂

正确答案

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略

单选题第3题

最可行而有价值的检查是（）。

A床旁超声

B胸部CT

C冠状动脉造影

D心肌酶

E床旁X线片

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略

单选题第4题

目前最重要的治疗是（）。

A镇静、镇痛

B有效控制血压

C强心利尿

D继续静脉给予硝酸甘油

E给氧

正确答案

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略

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重症医学高级职称

如果诊断得到证实，下一步最重要的治疗是（）。

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