题干本题共包含 3 个小题

女孩,10岁,近6天来先出现双下肢无力、发麻,继之出现双上肢无力。检查:呼吸每分钟20次,颅神经无异常,心、肺无异常,双上肢肌力4级。双下肢肌力3级,肌张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常,蛋白定量1.0g/L,细胞数8×106/L。

单选题1

典型的脑脊液细胞一蛋白分离现象一般出现于()

A起病后1~3天内

B起病后4~7天内

C起病后1周~1个月

D起病后1~2个月

E起病后1~3个月

正确答案

C

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单选题2

病程第6天,患儿出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸浅快,有"矛盾呼吸"现象,应首先考虑()

A合并呼吸肌麻痹

B合并吸入性肺炎

C合并低钾危象

D合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

E合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ脑神经受累

正确答案

E

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单选题3

该患儿最可能的诊断是()

A急性感染性多发性神经根炎

B急性脊髓灰质炎

C急性横贯性脊髓炎

D周期性瘫痪

E全身型重症肌无力

正确答案

A

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  • 女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L(4/mm)。

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