多选题

患者,男性,70岁,主因咳嗽,咳痰反复发作30年,活动后胸闷,气促3年,加重一周入院。病人30年前出现咳嗽,咳白色粘液痰,气候变化,受凉劳累后,咳嗽,咳痰加重,病情以冬季为重,长持续2~3个月,天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重,咳嗽咳痰常年不断,并有乏力。活动后胸闷、气促,不能下地干活,但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重,为脓性痰,不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3~4天病人有腹胀,纳差,夜间睡眠差,较烦躁,查体,T:37.1℃,P:110次/分,R:20次/分,Bp:150/90mmHG,.平卧位,唇夹紫绀,球结膜充血,皮肤湿润,杵状指,桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音,辅助检查,血气分析,PH7.32,PaO2:50mmHg,PaO2:70mmHg,血常规WBC10X109/L,N:82%,Hb:170g/L,心电图,右心室肥大,肺形P波。 实施的护理要点正确的是()

A给予端坐位或半坐位

B缩唇呼气

C控制呼吸道感染

D少饮水

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

护理要点是①保持呼吸道通畅:给予端坐位或半坐位,利于呼吸。鼓励病人咳嗽,指导病人正确咳嗽,促进排痰。痰液较多不易咳出时,遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人,必要时吸痰。 ②病情观察:观察咳嗽,咳痰,呼吸困难的程度,监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。保暖,避免寒冷刺激.。 ③呼吸功能锻炼:护士指导病人进行缩唇呼气、腹式呼吸等呼吸锻炼,以加强胸、膈呼吸肌张力和耐力改善呼吸功能。 ④氧疗护理:合理用氧,采用低流量给氧,流量1~2L/min,吸入前湿化。 ⑤用药护理:遵医嘱给予抗炎治疗,有效地控制呼吸道感染。 ⑥饮食护理:多饮水,给予高热量、高蛋白质、高维生素的流质、半流、软食,少量多餐,少吃产气食品,防止产气影响膈肌运动。 ⑦心理护理:护士应聆听病人的叙述,疏导其心理压力,必要时请心理医生协助诊治。
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  • 患者,男性,70岁,主因咳嗽,咳痰反复发作30年,活动后胸闷,气促3年,加重一周入院。病人30年前出现咳嗽,咳白色粘液痰,气候变化,受凉劳累后,咳嗽,咳痰加重,病情以冬季为重,长持续2~3个月,天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重,咳嗽咳痰常年不断,并有乏力。活动后胸闷、气促,不能下地干活,但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重,为脓性痰,不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3~4天病人有腹胀,纳差,夜间睡眠差,较烦躁,查体,T:37.1℃,P:110次/分,R:20次/分,Bp:150/90mmHG,.平卧位,唇夹紫绀,球结膜充血,皮肤湿润,杵状指,桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音,辅助检查,血气分析,PH7.32,PaO2:50mmHg,PaO2:70mmHg,血常规WBC10X109/L,N:82%,Hb:170g/L,心电图,右心室肥大,肺形P波。

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  • 患者,男性,70岁,主因咳嗽,咳痰反复发作30年,活动后胸闷,气促3年,加重一周入院。病人30年前出现咳嗽,咳白色粘液痰,气候变化,受凉劳累后,咳嗽,咳痰加重,病情以冬季为重,长持续2~3个月,天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重,咳嗽咳痰常年不断,并有乏力。活动后胸闷、气促,不能下地干活,但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重,为脓性痰,不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3~4天病人有腹胀,纳差,夜间睡眠差,较烦躁,查体,T:37.1℃,P:110次/分,R:20次/分,Bp:150/90mmHG,.平卧位,唇夹紫绀,球结膜充血,皮肤湿润,杵状指,桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音,辅助检查,血气分析,PH7.32,PaO2:50mmHg,PaO2:70mmHg,血常规WBC10X109/L,N:82%,Hb:170g/L,心电图,右心室肥大,肺形P波。 氧疗时的护理措施是()

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