题干本题共包含 5 个小题

女,68岁,有糖尿病史20余年,近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L;血常规示WBC12×109,N80%;胸片示肺纹理增粗。

单选题1

患者多次痰培养均提示白念珠菌大量生长,下列措施哪项不当()

A应用三代头孢菌素

B积极控制血糖

C进行口腔护理

D选用两性霉素B等抗真菌药物

E注意拍背、咳痰

正确答案

A

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单选题2

根据患者的咯血史,还需要考虑的疾病不包括()

A肺癌

B肺结核

C支气管扩张

D上呼吸道感染

E细菌性肺炎

正确答案

D

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单选题3

治疗肺部念珠菌病应注意的问题哪项不正确()

A静脉滴注两性霉素B

B以口服抗真菌药物为主

C检测患者的肝肾功能

D两性霉素B脂质剂可减少肝损害

E两性霉素B与氟胞嘧啶合用有协同作用

正确答案

B

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单选题4

若发现口腔黏膜白斑,应考虑肺部念珠菌感染的传播途径是()

A口腔直接蔓延

B血行播散

C胃肠道传播

D飞沫传播

E以上均有可能

正确答案

A

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单选题5

要明确诊断,首选的检查方法是()

A复查血常规

B肺部CT平扫

C多次痰培养

D多次血培养

E复查胸片

正确答案

C

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