单选题

男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×109/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()

A上消化道穿孔

B急性阑尾炎穿孔

C原发性腹膜炎

D继发性腹膜炎

E肠间隙感染

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

原发性腹膜炎较少见,多见于严重肝、肾病患者,发病前有上呼吸道感染史,脓液革兰染色多为阳性球菌,继发性腹膜炎革兰染色为阴性杆菌。
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  • 男,45岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。

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  • 男,45岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。

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  • 男,45岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。

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  • 男,45岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。注射造影剂后肝脏病灶一般不会出现下列哪项表现()

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  • 女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。

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  • 女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。

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  • 女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。

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  • 8岁男孩,10d前曾有发热,咽痛。2d前出现恶心,呕吐,头痛,面部浮肿,尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐,血压18.5/14kPa(140/105mmHg),处理首选下列哪种药物()

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