题干本题共包含 2 个小题

患者男,22岁,因“急性重症胰腺炎,呼吸窘迫”来诊。行机械通气,患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗,因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重,呼吸频率快,氧合指数90%,目前呼吸机模式为双相气道正压通气(BiPAP),呼气末正压(PEEP)7cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),吸气压力(Pinsp)26cmH2O,吸氧浓度(FiO2)60%,压力支持水平(PS)10cmH2O,设定呼吸频率20次/分,触发灵敏度2L/min。

单选题1

最可能的诊断是()。

A急性心肌梗死

B肺不张

C肺栓塞

D急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

E肺部感染

正确答案

D

答案解析

单选题2

除进一步积极处理原发病以外,调整呼吸机的方法是()。

A继续提高吸氧浓度直至达到所需血氧饱合度

B提抬高触发灵敏度至5L/min,降低呼吸频率

C降低呼气末正压至5cmHO,提高患者潮气量

D血流动力学允许时行开放肺治疗

E将呼吸频率设定为10次/分

正确答案

D

答案解析

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