题干本题共包含 2 个小题

患儿,10个月。消瘦,生长发育不及正常同龄儿童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损2个月。皮损以水疱、脓疱为主,四肢末端出现类似银屑病样皮损,头发、眉毛、睫毛稀少,伴有腹泻。血电解质提示Zn低于正常水平。其父母体健。

单选题1

有关此病的治疗应除外()。

A支持治疗

B补充微量元素锌

C补充二碘羟化喹啉

D防止和控制感染

E长期补充AD

正确答案

E

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单选题2

结合其病史特点,该患者的诊断为()。

A肠病性肢端皮炎

B胎传梅毒

C儿童银屑病

D烟酸缺乏症

E念珠菌感染

正确答案

A

答案解析

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  • 患儿,男,4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病()。

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  • 女,4月龄。患儿出生后不久手足出现水疱,以关节和摩擦部位为著,摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史,父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检:生长发育良好,生命体征正常,头颅及耳鼻检查无异常,颈无抵抗,心、肺、腹部检查无异常,口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱,直径约1~2cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。

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