题干本题共包含 8 个小题
多选题第1题
为明确诊断，该患者首先还需要做哪些检查（）
A血常规
B血气分析
C纤维支气管镜检查
D抗核抗体系列
E肺功能
F痰培养+药敏
G肺泡灌洗
H胸部X线
I过敏原检测
J动态心电图
KANCA
正确答案
A,B,E,F,H
答案解析
略
多选题第2题
在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO245mmHg，PaCO292mmHg，HCO
48mmol/L，BE+17mmol/L。目前诊断应包括（）
48mmol/L，BE+17mmol/L。目前诊断应包括（）A慢性支气管炎并肺气肿
BⅡ型呼吸衰竭
C慢性肺心病急性加重期
D慢性肺心病合并心衰
E慢性支气管炎并脑血管病
F肺性脑病
G呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
正确答案
B,F,G
答案解析
略
多选题第3题
患者的治疗措施包括（）
A给予亚胺培南静滴
B口服祛痰药物
C选用强镇咳剂止咳
D低流量吸氧
E高流量吸氧
F雾化碳酸氢钠溶液
G根据药敏选择合适抗生素
H给予地西泮，使患者得到休息
I吸入β2受体激动剂
正确答案
B,D,G,I
答案解析
略
多选题第4题
本患者引起神志恍惚，嗜睡的原因有（）
A缺氧
B心衰
CCO2潴留
D脑脊液H+浓度增加
E脑出血
F脑血栓形成
G颅内感染
H脑水肿
I脑血管痉挛
正确答案
A,C,D,H
答案解析
略
单选题第5题
查血常规WBC12.5×109/L，NE75.5%，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：吸入支气管舒张药后FEV1/FVC为60%，FEV1占预计值40%，改善率6%。该患者最确切的诊断是（）
A慢性支气管炎
B慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C慢性支气管炎慢性迁延期
D支气管哮喘
E支气管扩张症
F肺结核
G间质性肺病
正确答案
B
答案解析
略
多选题第6题
目前该患者的治疗应包括（）
A补充碳酸氢钠
B氧疗，改善通气
C强心，利尿
D控制感染
E祛痰
F纠正电解质紊乱
G接种疫苗
H使用血管扩张药物
I选用强镇咳剂止咳
正确答案
B,D,E,F
答案解析
略
多选题第7题
该患者吸氧应（）
A鼻导管吸氧
B面罩吸氧
C低流量吸氧
D间断高流量吸氧
E持续高流量吸氧
F使PaO2>90mmHg
G使SaO2>90%
H吸纯氧
正确答案
A,C,G
答案解析
略
多选题第8题
该患者的机械通气指征有（）
A昏迷逐渐加深
B呼吸不规则，出现呼吸暂停
C呼吸频率30次/分
D经常规治疗，呼吸道分泌物增多
E咳嗽及吞咽反射存在
F吸氧后PaO2为60mmHg
GPaCO2进行性升高，pH值下降
正确答案
A,B,G
答案解析
略
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男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是（）
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