单选题

患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是（）

A穿孔修补术

B胃大部切除术，BillrothⅠ式

C胃大部切除术，BillrothⅡ式

D穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E穿孔修补术加迷走神经切除术

BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围，将胃和近端空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。

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男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。
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患者男，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验阳性，Pratt试验阳性。
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小儿外科主治医师