题干本题共包含 4 个小题

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。

多选题1

下列哪些处理是合适的()。

A术前给予阿托品

B减少气管插管反应

C控制术中高血压

D麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛

E用硝酸甘油治疗心肌缺血

F以浅全麻加肌松维持麻醉

正确答案

A,B,C,E

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多选题2

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应想到()。

A胆心反射

B缺氧

C高二氧化碳血症

D手术刺激了心脏

E迷走-迷走神经反射

F低血压

正确答案

A,E

答案解析

单选题3

该病人采用的最佳麻醉方法是()。

A局麻与强化

B腰麻

C连续硬膜外阻滞

D气管内插管全麻

E针刺麻醉

正确答案

D

答案解析

多选题4

预防该病人上述反应的可以采用的治疗手段是()。

A静脉给予阿托品

B不牵拉胆囊

C胆囊三角区神经局麻药封闭

D静注异丙肾上腺素

E静注氯胺酮

F依诺伐(氟芬合剂)

G静注利多卡因

正确答案

A,C,F

答案解析

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