题干本题共包含 5 个小题

女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。

单选题1

该病人最可能的诊断是( )

A急性肾小球肾炎

B慢性肾小球肾炎

C急性肾盂肾炎

D慢性肾盂肾炎

E膀胱炎

正确答案

C

答案解析

单选题2

上述病例为进一步确诊,最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是( )

A尿培养

B确定尿中细菌的血清型

C清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查

D亚硝酸盐还原试验

E作PSP排泄试验

正确答案

C

答案解析

单选题3

上述病例如果临床无条件做尿细菌检查,应首选的抗生素治疗是( )

A青霉素

B红霉素

C交沙霉素

D庆大霉素

E万古霉素

正确答案

D

答案解析

单选题4

上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理( )

A应选用广谱抗生素治疗

B暂不必急于用抗生素治疗,待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗

C抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始

D先可给予口服抗生素治疗,对留尿送细菌学检庆大霉素

E万古霉素

正确答案

E

答案解析

单选题5

上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是( )

A3~5天

B5~19天

C10~14天

D6周以上

E2~4个月

正确答案

C

答案解析

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