题干本题共包含 3 个小题

患者女,53岁。咳嗽、咳痰1年余,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,术后病理为乳头状导管癌,术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节,0.6cm×0.6cm,纵隔见小淋巴结。

多选题1

下一步应采取的治疗方案是()。(提示患者拒绝外科手术及有创检查,胸部CT随诊病灶渐增大,最大直径达4cm,伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大,且并发上腔静脉阻塞综合征。)

A外科手术切除

B支气管镜明确病理类型后行全身化疗

C局部放射治疗

D姑息治疗及中药治疗

E靶向治疗

正确答案

B,C

答案解析

单选题2

为进一步明确诊断,应选择()。

A胸部增强CT随诊观察

B胸外科手术切除

C支气管镜检查

D胸部LDCT随诊观察

ECT引导下经皮肺穿刺活检

正确答案

D

答案解析

多选题3

若胸部LDCT随诊,以下正确的是()。

A宜2或3个月复查1次,如保持稳定,延至6个月复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变可能大,但仍需随访

B宜6个月复查1次,如保持稳定,延至1年复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变可能性大

C宜2或3个月复查1次,如保持稳定,延至6个月复查,如2年病灶一直稳定,证明为良性病变,不用再随访观察

D宜6月复查1次,如保持稳定,延至1年复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变,不必再随诊

E胸部LDCT能精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。其放射剂量小,是传统CT的1/6

正确答案

A,E

答案解析

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