简答题
结合主治说明桂枝在枳实薤白桂枝汤、桂枝汤、小建中汤、当归四逆汤、肾气丸等方中的作用有何不同?
正确答案
桂枝汤主治外感风寒表虚证。方用桂枝的目的在于解肌发表,散外感风寒,以治卫强,配芍药敛阴和营,以扶营弱,二者相配,以调和营卫;枳实薤白桂枝汤,治胸阳不振,痰浊中阻,气结胸中的胸痹证,用桂枝的目的在于通阳散寒,降逆平冲;小建中汤主治虚劳里急,腹中时痛,喜温喜按等,证属中焦虚寒,阴阳两虚,故用桂枝以温中焦阳气;当归四逆汤主治阳虚血虚,经脉受寒所致•的手足厥寒,舌淡脉细等,方中用桂枝配细辛以温散赛寒邪,温经通脉;肾气丸主治肾阳不足以致腰痛脚软,下半身常有冷感,以及肾阳虚衰,不能化气行水而致的小便不利,痰饮,脚气等证,方中以少量桂枝与附子相伍,温补肾中之阳气,意在微微生长少火以生肾气。