题干本题共包含 5 个小题
患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。
单选题第1题
为进一步确诊，应选择下列哪组检查（）
A血浆渗透压，血糖、血酮、血pH
B血糖，血肌酐，血尿素氮
C血糖、血酮
D血浆胰岛素水平
E血钠、血糖、血肌酐
单选题第2题
假如此时血糖33.3mol/L（600mg/dl），血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）
A抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B抗感染、补液、抗心律失常
C抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注
D抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常
E抗感染、抗休克、纠正酸中毒
单选题第3题
初诊时，以下哪项是不能遗漏的（）
A急性脑血管意外、应激性溃疡
B急性心源性休克
C感染性休克
D高渗性高血糖状态
E尿毒症性昏迷
单选题第4题
应选择下列哪一组治疗方案（）
A中等剂量胰岛素治疗
B小剂量胰岛素静脉滴注方案
C皮下间断注射胰岛素方案
D睡前注射胰岛素方案
E单独低渗氯化钠溶液静脉滴注
单选题第5题
抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危险（）
A使高渗状态进一步加重
B加重低氧
C可能出现脑水肿
D加重心衰
E加重肾负担