题干本题共包含 3 个小题

男性,45岁,因晕厥被送急诊,体查:血压120/80mmHg,平卧位,心率86次/分,S1正常,S2稍强,L3、4SM4/6级收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清,无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。

单选题1

入院后第三天,患者病情好转后外出走动时出现心前区疼痛,其鉴别诊断不包括以下的哪一项()

A急性胃炎

B不稳定型心绞痛

C主动脉狭窄所致的心绞痛

D心肌梗死

E主动脉关闭不全所致的心绞痛

正确答案

A

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单选题2

心电图检查可出现以下的哪一项特征性改变()

A病理性中隔Q波(Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4~V6)

B左房扩大

CT波低平与倒置

DST段缺血性改变

E病理性中隔P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4~V6)

正确答案

A

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单选题3

该病的收缩期杂音的鉴别诊断不包括以下的哪一种()

A主动脉狭窄

B冠状窦瘤破裂

C直背综合征

D肺动脉狭窄

E室间隔缺损

正确答案

B

答案解析

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  • 17岁,男性,1型糖尿病人,用胰岛素治疗,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐。

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  • 病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。

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