中西医结合外科高级职称
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中西医结合外科高级职称
单选题
高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为()。
A
代谢性酸中毒
B
代谢性碱中毒
C
呼吸性酸中毒
D
呼吸性碱中毒
E
混合型酸中毒
正确答案
答案解析
高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁,腹胀不明显。酸性胃液大量丢失,丧失大量的H
+
和Cl
-
。肠液中的HCO
3
-
未能被胃液的H
+
所中和,HCO
3
-
被重吸收入血,使血浆HCO
3
-
增高。另外,胃液中Cl
-
的丢失使肾近曲小管的Cl
-
减少。为维持离子平衡,代偿性地重吸收HCO
3
-
增加,导致碱中毒。大量胃液的丧失也丢失了Na
+
,在代偿过程中,K
+
和Na
+
的交换、H
+
和Na
+
的交换增加,即保留了Na
+
,但排出了K
+
及H
+
,造成低钾血症和碱中毒。故答案应选B。
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