题干本题共包含 5 个小题

患者女性,71岁,因“活动后气促,稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年,冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2~3次急性发作入院。糖尿病史1年,每日服用格列齐特和阿卡波糖,血糖控制良好。吸烟史30年,每日10只,已戒烟15年。肺功能示:吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为47%,第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度(吸空气)91%。诊断:
①慢性阻塞性肺疾病稳定期(Ⅲ级);
②糖尿病。

单选题1

根据慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)和我国指南推荐,慢性阻塞性肺疾病(Ⅲ级)的推荐治疗方案不包括()

A规律应用一种或多种长效支气管扩张剂

B反复急性发作者可吸入糖皮质激素

C按需使用短效支气管扩张剂

D镇静

E辅以康复治疗

正确答案

D

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单选题2

针对该患者,应避免使用的是()

A沙丁胺醇

B异丙托溴铵

C全身用糖皮质激素

D多索茶碱

E茶碱

正确答案

C

答案解析

单选题3

关于多索茶碱与茶碱相比,正确的是()

A其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10~15倍

B多索茶碱具有镇咳作用

C多索茶碱较少引起中枢、胃肠道系统的不良反应

D大剂量给药仍可引起血压下降

E多索茶碱较少引起心血管系统的不良反应

正确答案

D

答案解析

单选题4

如对患者使用噻托溴铵,应先确定()

A患者肝功能情况

B患者肾功能情况

C患者是否患有窄角型青光眼

D患者是否驾驶汽车

E患者是否是过敏体质

正确答案

C

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单选题5

如患者必须使用糖皮质激素,正确的用法是()

A口服

B静脉注射

C吸入

D外用

E皮下注射

正确答案

C

答案解析

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