题干本题共包含 3 个小题

男性,60岁,4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心,未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解,遂来急诊,查体:T36.5℃,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg。口唇无发绀,双肺底细湿啰音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。

不定向1

应当考虑的鉴别诊断()

A心绞痛

B急性心包炎

C急性肺栓塞

D急腹症

E主动脉夹层

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

不定向2

此患者可能的临床诊断()

A冠状动脉粥样硬化性心脏病

B急性心肌梗死

C心绞痛

D肋间神经痛

E肋软骨炎

正确答案

A,B

答案解析

不定向3

心电图:V1~6导联S-T段弓背向上抬高0.3mV,有RonT室性早搏,CK及CK-MB增高,肌钙蛋白T2.56ngml(正常值<0.005ng/ml),根据心电图判断心肌梗死的区域()

A下壁心肌梗死

B高侧壁心肌梗死

C广泛前壁心肌梗死

D局限前壁心肌梗死

E前间隔心肌梗死

正确答案

C

答案解析

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