单选题

张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为()

A吸氧

B呼吸机辅助

C立即安放闭式引流管

D开胸手术

E胸腔穿刺抽气

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

张力性气胸的急救治疗原则为立即排气,降低胸膜腔内压力。在紧急状况下,可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,有喷射状气体排出,即能收到排气减压效果。病人在转送过程中,在插针的接头处,缚扎一橡胶手指套,将指套硬端剪lcm开口,起活瓣作用,即在吸气时能张开裂口排气,呼气时闭合,防止空气进入;或用长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下。
患者表现为极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查,可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后,症状好转,不久又可加重。如此表现也有助于诊断。严重胸部损伤,如张力性气胸征象出现迅猛,须疑有支气管断裂,应迅速抢救,乃至剖胸探查。
故应选E
相似试题
  • 诊断张力性气胸最充分的依据是()。

    单选题查看答案

  • 患者,男,55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下瘀血;胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折,右侧气胸,肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是()

    单选题查看答案

  • 女,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进。该患者最可能的诊断是()。

    单选题查看答案

  • 男性,67岁,COPD患者,多次住院治疗。半年前出院时血气分析示:pH7.37,PaCO248mmHg,PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。复查血气分析示:pH7.25,PaCO265mmHg,PaO252mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是()

    单选题查看答案

  • 张力性气胸主要的病理生理改变是()

    单选题查看答案

  • 诊断张力性气胸的确切依据是()

    单选题查看答案

  • 张力性气胸的急救处理首先应该()

    单选题查看答案

  • 张力性气胸的胸腔压力为()

    单选题查看答案

  • 女,24岁。间断喘息2个月。发作时以吸气性呼吸困难为主。查体:可见三凹征,吸气相延长,双肺未闻及哮喘音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是()

    单选题查看答案