题干本题共包含 5 个小题

患者男性,51岁,农民。主因"意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半个月,总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说"家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了。"疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说"有人要害自己的儿子和家人","自己被超声波所控制"时有自言自语、自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑。患者家属送其入当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院1个月后症状缓解出院,出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药,半个月后症状复发,患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后,患者自行将剩余的氯氮平全部服用,具体剂量不详。

多选题1

以上资料提示患者出现过哪些精神症状()

A言语性幻听

B被害妄想

C人格解体

D自罪妄想

E思维奔逸

F夸大妄想

G物理影响妄想

H牵连观念

正确答案

A,B,G,H

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多选题2

待患者病情平稳后应做哪些健康教育()

A药物由家属保管

B督促患者定时、按量服药

C督促定期门诊复查

D尽量让患者休息

E告知家属以正确的态度对待患者

F解释疾病的性质特征

G告知患者和家属不能再服用氯氮平

H讲解药物治疗的基本知识

正确答案

A,B,C,E,F,H

答案解析

多选题3

目前应做哪些处理()

A确定氯氮平服用时间和剂量

B检测氯氮平血药浓度

C洗胃

D导泻

E继续氯氮平药物治疗

F补液、维持水电解质等对症支持治疗

G抗惊厥药

H催吐

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

多选题4

目前应做哪些检查()

A氯氮平血药浓度测定

BECG

C肝功能

D电解质

E血常规

F甲状腺功能

G肾功能

H血糖

正确答案

A,B,C,D,E,G,H

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多选题5

目前需要考虑的可能诊断有哪些()

A氯氮平中毒

B偏执性精神障碍

C躁狂发作

D精神分裂症

E恐惧症

F急性短暂性精神病

G人格障碍

H抑郁症

正确答案

A,D

答案解析

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