题干本题共包含 5 个小题

患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。

多选题1

该患儿诊断考虑()

A风湿热

B先天性心脏病

C系统性红斑狼疮

D类风湿关节炎

E病毒性心肌炎

F心肌病

正确答案

A,E

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多选题2

提示:检查结果:血常规WBC12.8×109/L、CRP96.4mg/L、ASO800U、血沉86mm/h。经对症处理,给予青霉素治疗后,患儿病情好转,体温降至正常,心脏杂音减弱。目前考虑诊断为()

A风湿热

BA群乙型溶血性链球菌感染

CB群甲型溶血性链球菌感染

D心肌病

E心功能不全

F幼年型类风湿关节炎

正确答案

A,B

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多选题3

患儿经过治疗后病情好转准备出院,出院前应进行的实验室检查有()

ACRP

BASO

CESR

DWBC

E血培养

F血清免疫球蛋白

正确答案

A,C,D

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多选题4

关于该病的认识正确的是()

AASO阳性是诊断该病的重要依据

BASO与该病的活动性有关

C心脏病变为致病菌直接感染所致

D心脏病变为自身免疫反应所致

E该病有家族多发和遗传倾向

F该病的发生与机体免疫缺陷密切相关

正确答案

A,D,E

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多选题5

关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是()。

A介导的抗体是IgM、IgG

B介导的抗体包括IgE

C补体、吞噬细胞和NK细胞参与

D肥大细胞脱颗粒

E有CD4+Th1细胞大量增生

F嗜酸性粒细胞浸润

正确答案

A,C

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