题干本题共包含 4 个小题

患者,女性,70岁。心前区绞痛发作持续2小时,自含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背抬高5mm,Vl-3导联ST段水平压低3mm,偶发室早1次,诊断急性心肌梗死。

单选题1

10小时后患者出现烦躁不安,血压下降,心率40次/分。心电图示:三度房室传导阻滞,频发房性期前收缩。此时应首选的治疗方法是()

A肾上腺素静脉滴注

B普罗帕酮(心律平)静脉滴注

C应用升压药

D山莨菪碱静脉滴注

E临时心脏起搏

正确答案

E

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单选题2

2小时后心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,心肌梗死部位应是()

A后间壁心肌梗死

B广泛前壁心肌梗死

C下侧壁心肌梗死

D下壁心肌梗死

E前间隔心肌梗死

正确答案

D

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单选题3

如果出现急性乳头肌功能不全,心脏听诊可发现的体征是()

A胸左2~4肋间舒张期杂音

B心尖部舒张期杂音

C三尖瓣区收缩期杂音

D心尖部收缩期杂音

E肺动脉瓣区舒张期杂音

正确答案

D

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单选题4

此时最合适的处理是()

A心电监测

B溶栓治疗

C静脉推注吗啡

D静脉滴注利多卡因

E静脉滴注极化液

正确答案

B

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