题干本题共包含 6 个小题

患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。

多选题1

为明确诊断应做的些检查是()

A血常规

B痰液细菌培养

C血沉

D胸片

E胸部CT

F痰找脱落细胞

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题2

患者此时应进一步检查()(提示:经抗生素治疗患者体温稍有下降,但又出现反跳,并出现左肩胸痛加剧,左侧呼吸音进一步下降,左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)

A胸片复查

B胸部超声检查

C腹部CT检查

D腹部单片

E心电图

F血清淀粉酶

正确答案

A,B

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单选题3

患者的可能诊断是()(提示:血白细胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影,CT示密度增深影内有透亮区。)

A社区获得性肺炎

B吸入性肺脓肿

C血源性肺脓肿

D浸润型肺结核

E癌性空洞

F继发性肺脓肿

正确答案

F

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多选题4

此时应进行的处理是()(提示:胸片检查示左侧胸腔积液,胸腔穿刺抽得脓液。)

A胸腔穿刺抽液

B胸腔置管水封引流

C给予祛痰剂

D胸腔内注入粘连剂

E给予利尿剂

F补液

正确答案

A,B

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单选题5

此时诊断考虑的疾病是()(提示:胸片复查示左下大片密度增深影,胸部超声提示左下有液性暗区。)

A院内获得性肺炎

B左下叶肺不张

C脓胸

D肺梗死

E吸入性肺炎

F血胸

正确答案

C

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多选题6

该患者的最后诊断是()(提示:经处理后,胸片复查,胸腔液体明显减少,但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物,管腔明显变窄。)

A支气管肺癌

B支气管内膜结核

C继发性肺脓肿

D肺大疱

E脓胸

F坏死性肉芽肿

正确答案

A,C,E

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