题干本题共包含 6 个小题
患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。
多选题第1题
为明确诊断应做的些检查是()
A血常规
B痰液细菌培养
C血沉
D胸片
E胸部CT
F痰找脱落细胞
多选题第2题
患者此时应进一步检查()(提示:经抗生素治疗患者体温稍有下降,但又出现反跳,并出现左肩胸痛加剧,左侧呼吸音进一步下降,左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)
A胸片复查
B胸部超声检查
C腹部CT检查
D腹部单片
E心电图
F血清淀粉酶
单选题第3题
患者的可能诊断是()(提示:血白细胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影,CT示密度增深影内有透亮区。)
A社区获得性肺炎
B吸入性肺脓肿
C血源性肺脓肿
D浸润型肺结核
E癌性空洞
F继发性肺脓肿
多选题第4题
此时应进行的处理是()(提示:胸片检查示左侧胸腔积液,胸腔穿刺抽得脓液。)
A胸腔穿刺抽液
B胸腔置管水封引流
C给予祛痰剂
D胸腔内注入粘连剂
E给予利尿剂
F补液
单选题第5题
此时诊断考虑的疾病是()(提示:胸片复查示左下大片密度增深影,胸部超声提示左下有液性暗区。)
A院内获得性肺炎
B左下叶肺不张
C脓胸
D肺梗死
E吸入性肺炎
F血胸
多选题第6题
该患者的最后诊断是()(提示:经处理后,胸片复查,胸腔液体明显减少,但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物,管腔明显变窄。)
A支气管肺癌
B支气管内膜结核
C继发性肺脓肿
D肺大疱
E脓胸
F坏死性肉芽肿