简答题

单纯透视能发现小儿食管内金属硬币异物吗?

正确答案

食管异物多停滞于食管生理狭窄部,尤多见于第一狭窄处(70%)。由于食管内的圆板状异物的平面一般为左右向(这一点与气管内异物不同),所以密度较高的食管内圆板状金属异物在正位呈一不透X线的圆形致密影,在透视下很容易观察。但我国的硬币密度不是很高,正位透视观察,硬币与纵隔没有良好的对比,往往不能清楚显示。但根据X线成像的基本原理,阴影的致密度不仅决定于被照物的原子序数,也决定于被照物的厚度,因此,这时透视观察的重点应放在侧位。在侧位观察时,异物表现为一纵行粗线状密度增高影像,其长度相当于硬币的直径,宽相当于硬币的厚度,影像很容易观察。再配合斜位观察证实,结合病史,不用照片也不用服钡剂即可作出正确诊断。

答案解析

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