题干本题共包含 4 个小题

患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×109/L,PLT196×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

单选题1

本病最可能的诊断( )

A类白血病反应

B急性感染

C恶性肿瘤

D慢性粒细胞白血病

E急性粒细胞白血病

正确答案

D

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单选题2

确诊本病的首选检查是( )

A骨髓象检查

B腹部超声波检查

CBCR/ABL融合基因检查

D电镜超微结构检查

E造血干细胞集落培养

正确答案

C

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单选题3

该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况( )

A原始粒细胞12%

B粒红比增高

C骨髓可发生轻度纤维化

D巨核细胞增多

E嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

正确答案

A

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单选题4

病人治疗后症状缓解出院。1年后,病人不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病( )

A骨髓纤维化

B急性粒细胞白血病(M2型)

C骨髓增生异常综合征

D粒细胞型类白血病反应

E慢性粒细胞白血病急性变

正确答案

E

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