单选题

患者,男,4岁。因发热、咳嗽、喘息2天入院。初步诊断:支气管肺炎。不应该选择控制肺部感染的药物有:()

A氨苄西林

B头孢唑啉

C罗红霉素

D左氧氟沙星

正确答案

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答案解析

喹诺酮类抗菌药可影响软骨发育,不宜常规用于各种小儿感染,尤其是在已知有其他有效且安全的治疗药物时。但针对儿童的某些特殊适应证,且目前尚无其他安全有效药物者,在充分权衡利弊后可采用喹诺酮类药,例如由敏感细菌(包括绿脓杆菌)所致的肺囊性纤维化患儿肺部感染急性发作、慢性化脓性中耳炎,肠道感染中的耐药伤寒、菌痢和霍乱,骨髓炎、粒细胞减低患儿预防脑膜炎(流行性脑膜炎、 B.组流感杆菌所致者)、复杂性尿路感染等。但在应用时仍需进行严格对照试验,以确定其治疗作用和远期安全性(骨、关节)。 处置:本例为儿童,患支气管肺炎,可选择其他有效且安全的治疗药物,故不宜应用左氧氟沙星。支气管肺炎病原治疗首选氨苄西林或头孢唑啉。葡萄球菌肺炎首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。肺炎支原体肺炎和衣原体肺炎首选红霉素或罗红霉素。
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