患者，男，10岁。上腹痛，食欲减退.持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是（）。

患者有上腹部疼痛，并触及肿块，即可基本排除BCDE。黑便是较大量胃肠道出血的表现，可排除B、C、D。结合患者的年龄和黑便主诉，考虑胃癌。本题选A。