单选题

患者,男,70岁。腹胀,腹痛,恶心,呕吐频繁,无排便、排气2天。查体:腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型,左下腹有明显,压痛,应首先考虑的诊断是()。

A肠套叠

B粘连性肠梗阻

C嵌顿疝

D麻痹性肠梗阻

E肠扭转

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

据患者的临床症状可诊断为肠扭转。肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因,腹痛、血便和腹部肿块是其三大典型症状,腹部常扪及腊肠形,表面光滑。粘连性肠梗阻患者多有腹腔手术、创伤或感染的病史。嵌顿疝可出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等急性机械性肠梗阻表现。麻痹性肠梗阻一般无腹痛,多表现为明显的腹胀,也无肠蠕动亢进的表现。肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,是指一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭型肠梗阻,由于肠系膜血管受压,也称绞窄性肠梗阻,临床多见小肠扭转和乙状结肠扭转。小肠扭转多见于青壮年,表现为突然发作的腹部绞痛,呕吐频繁;乙状结肠扭转多见于男性、老年人,临床表现为腹部绞痛,腹胀明显,而呕吐一般不明显。故本题选E。
相似试题
  • 患者,男,50岁。腹痛,腹胀,嗳气,恶心,呕吐,便血;右下腹触及肿块;舌紫暗有瘀斑,脉弦涩。治疗应首选()。

    单选题查看答案

  • 患者,男,51岁。阵发性腹痛、腹胀2天,伴恶心呕吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。查体:腹软,轻压痛,偶见肠型。诊断为肠梗阻,其证型是()。

    单选题查看答案

  • 患者,男,40岁。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消,脉弦滑,治疗应选用()。

    单选题查看答案

  • 患者,男,58岁。近日因生气后出现胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。治疗应首选()

    单选题查看答案

  • 患者,男,27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛,痛引两胁,恶心呕吐,口干苦,大便不畅,舌淡红,苔薄白,脉弦。其证型是()

    单选题查看答案

  • 患者,男,27岁。患右腹股沟斜疝2个月,今早剧烈运动后,肿块不能回纳,伴腹痛,呕吐,腹胀。应首先考虑的是()。

    单选题查看答案

  • 患者,男,42岁,腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征,腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是()。

    单选题查看答案

  • 患者,男,45岁。突发胃痛,呕吐,腹胀,腹泻。针灸治疗应首选()

    单选题查看答案

  • 腹胀、腹痛,痞满拒按,恶心呕吐,无排气排便,发热口渴,小便黄赤,舌红苔黄燥,脉洪数。应首选()。

    单选题查看答案