题干本题共包含 4 个小题

患者,女,21岁,因面容不佳,开唇露齿要求治疗。按正畸正颌联合治疗的方案,入院前约2年已行相关的正畸治疗,已经将牙列排齐,现要求手术矫正。检查:患者口唇未能完全闭合,开唇露齿。∠SNA86.6°,∠SNB84.2°。后牙咬合正常,前牙有较好的覆覆盖,中线正常。

单选题1

诊断首先考虑()

A上颌前突,下颌后缩

B上颌后缩,下颌前突

C双颌前突

D偏颌畸形

E双颌后缩

正确答案

C

答案解析

单选题2

比较合适的手术方案包括()

A上下颌前牙根尖下截骨术

B上颌LeFortⅠ型截骨术

C牵张成骨术

D下颌支斜行骨切开术

E下颌升支矢状劈开术

正确答案

A

答案解析

对于后牙区咬合关系正常的牙列,进行前牙区的正颌治疗即可以达到满意的效果。
单选题3

下颌手术中骨段的血供来源于()

A口底软组织

B下唇动脉

C下牙槽动静脉

D颊动静脉

E面动脉

正确答案

A

答案解析

下颌骨段原供血血管下牙槽动静脉与骨段分离,唇颊侧也已经切开,此时血供主要依赖口底的舌动脉和颏部的血管。
单选题4

上颌手术如为腭侧进路,应注意保护的供血血管蒂为()

A腭降血管束

B腭大血管束

C鼻腭神经血管束

D唇颊侧软组织瓣及附着

E上牙槽动静脉

正确答案

D

答案解析

前牙区手术不涉及腭降动静脉;腭侧进路必然损伤腭侧的血管,此时血供来源于唇颊侧。