简答题

患者女性,60岁,因急性重症胆管炎入院,行“胆总管切开引流”及抗休克治疗,病情曾一度好转。近几天尿量减少,连续4天尿量每天少于250ml,全身水肿、乏力、恶心、呕吐。体格检查:神志清醒,表情呆板,面部水肿,体温39℃,呼吸110次/分,血压15/10kPa,血pH7.30,血钾6.5mmol/L,血尿素氮40mmol/L,尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。请问:(1)该患者处于何种状态?(2)你将如何护理该患者。

正确答案

(1)急性肾功能衰竭少尿期。
(2)护理措施如下:①密切观察病情变化:定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及心理变化。②准确测量、记录24小时液体出入量:严格控制水的摄入量,遵循“量出而入,宁少勿多”的原则,每日补液量=显性失水+非显性失水一内生水。要求每天体重减轻0.5kg。③营养支持:给予低蛋白、高热量、高维生素饮食。蛋白质控制在每天每公斤体重0.55~0.6g;避免含钾较多的食物,不输库存血;适量摄取钠盐,每天1~2g。④防治感染:遵医嘱给予抗生素,做好口腔护理、导管护理,各项操作严格遵守无菌原则。⑤透析患者的护理:计算每小时出入液量,量出为入,调整每小时的液体置换量,注意观察透析液的性状,保持管道通畅,置管处每天换药一次。

答案解析

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