题干本题共包含 3 个小题

男,32岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)

单选题1

为明确诊断,应先做哪项检查()。

A白细胞计数和分类

B血清或尿淀粉酶测定

C腹部X线检查

D诊断性腹腔穿刺

E腹部B超检查

正确答案

C

答案解析

单选题2

已证实膈下游离气体存在,其最可能的原因是()。

A胆囊穿孔

B胃、十二指肠穿孔

C肝破裂

D膀胱破裂

E乙状结肠穿孔

正确答案

B

答案解析

单选题3

疼痛进一步加重,肠鸣音消失,移动性浊音(+),白细胞21×109/L,N0.92,治疗首选()。

A镇静止痛

B胃肠减压,抗生素应用

C补充热量和营养

D穿刺引流

E急诊手术

正确答案

E

答案解析

相似试题
  • 男,32岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)已证实膈下游离气体存在,其最可能的原因是()。

    单选题查看答案

  • 男性,62岁,剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹,头晕,心悸。查体:血压10/8kPa,神志淡漠,P110次/分。心肺听诊未见异常,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是()。

    单选题查看答案

  • 男,34岁,饱餐后突发上腹刀割样剧痛,后迅速蔓延全腹,恶心呕吐,体检板状腹。下列最有价值的检查为()。

    单选题查看答案

  • 男性,37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑().

    单选题查看答案

  • 32岁男性,无溃疡病史,5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛,逐渐发展至右下腹,仍以剑下为重。查体;T37.3℃,P88次/分,半卧屈曲位,面色苍白,腹部“板样”硬,压痛反跳痛(+)。下列最可能的诊断是()。

    单选题查看答案

  • 男,32岁,反复上腹疼痛,饥饿痛2年,近1周来症状复发,伴呕吐,呕吐物为宿食,吐后减轻。上腹部有轻压痛,有振水音,大便隐血阴性

    单选题查看答案