题干本题共包含 6 个小题

患者,男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。

多选题1

初步诊断主要考虑哪些疾病()。

A慢性肾炎

B皮质醇症

C尿毒症

D再生障碍性贫血

E肾性贫血

F原发性醛固酮增多症

正确答案

A,C,E

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多选题2

急性排斥反应的主要症状有()。

A体温39℃

B尿量突然减少

C24小时内尿量每小时>800ml

D血压升高

E血压正常

F移植肾肿胀、变硬

正确答案

A,B,D,F

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多选题3

术前准备哪些是正确的()。(提示:患者目前病情稳定,精神状态良好,有信心接受同种异体肾移植术)

A检测供、受者血型相符

B供者年龄61岁

C淋巴细胞毒性试验

D出血、凝血时间

E心电图

F胸片

G备血300ml

H青霉素、普鲁卡因皮试

I家属谈话

正确答案

A,C,D,E,F,H,I

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多选题4

术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂,以下消毒隔离措施正确的是()。

A禁止非工作人员进入病室

B接触病人前用消毒液洗手

C穿隔离衣

D执行一般的隔离制度

E听诊器可交叉使用

F病人衣物清洁后可使用

G餐具煮沸消毒后使用

正确答案

A,B,C,G

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多选题5

术后第1天,以下哪些情况属于正常()。

A病人血压平稳,体温38℃

B切口无渗血

C负压引流约80ml

D尿比重与尿量成反比

E尿比重与尿量成正比

F新鲜尿液的pH值在6~7

G新鲜尿液的pH值在7~8

H每小时尿量<30ml

I尿比重与尿中固体成分成正比

正确答案

A,B,C,D,F,I

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多选题6

护士应教会病人哪些自我检测()。

A每天晨起和午睡后测量体温和记录

B房间清洁情况

C每天测量体重

D记录24小时尿量

E饭前便后洗手

F指导病人掌握检查移植肾的方法

G饭后漱口

正确答案

A,C,D,F

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