题干本题共包含 5 个小题

男性,22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作,可自行缓解。1天前再次发作,症状持续加重。查体:双肺广泛哮鸣音,心率98次/分,律齐,无杂音。

单选题1

该患者诊断考虑为()

A肺栓塞

B支气管哮喘急性发作

C急性肺水肿

D细菌性肺炎

E急性支气管炎

正确答案

B

答案解析

患者年轻男性,发作性喘息、咳嗽病史,好发于春季,可自行缓解。查体:双肺广泛哮鸣音,考虑为支气管哮喘急性发作。
单选题2

为判断病情严重程度,应做下列何种检查()

A胸片

B血清IgE

C血气分析

D血常规

E肺功能

正确答案

C

答案解析

哮喘严重发作时可有缺氧,PaO降低,过度通气又可使PaCO下降。若重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及PaCO潴留,因此严重程度可由血气分析得知。
单选题3

治疗应首先选择()

A吸入β2受体激动剂

B静脉点滴抗生素

C脱敏疗法

D口服抗生素

E静脉注射毛花苷C

正确答案

A

答案解析

治疗上应首先选择支气管舒张药,如β受体激动剂。
单选题4

下列属于β2受体激动剂的是()

A沙丁胺醇

B异丙托溴铵

C盐酸氨溴索

D布地奈德

E氟替卡松

正确答案

A

答案解析

沙丁胺醇属于β肾上腺素受体激动剂。异丙托溴铵为抗胆碱能药,盐酸氨溴索为化痰药,布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。
单选题5

关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列错误的是()

A主要通过激动呼吸道的β2受体

B激活腺苷环化酶

C使细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加

D降低迷走神经兴奋性

E使细胞内游离钙减少

正确答案

D

答案解析

β肾上腺素受体激动剂主要通过激动呼吸道的β受体,激活腺苷环化酶,使细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加,游离钙减少,从而松弛支气管平滑肌。
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