题干本题共包含 4 个小题

患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。

多选题第1题

如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括（）。

A血清睾酮＜50ng/ml；骨和软组织转移病变有进展

B二线内分泌治疗期间血PSA进展

CGleason评分＞9分

D抗雄激素类撤退治疗4周以上

E预期寿命＞10年

F间隔2周连续血清PSA升高

正确答案

A,B,D,F

答案解析

略

多选题第2题

如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括（）

A血清PSA＜20ng/ml

B前列腺体积≤50ml

CGleason评分＜7分

D前列腺体积≤40ml

E预期寿命＜10年

F血清PSA＜10ng/ml

正确答案

A,C,D,E

答案解析

略

多选题第3题

如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括（）。

A勃起功能障碍

B组织脱落

C尿失禁；膀胱出口梗阻

D直肠瘘

E尿潴留

F盆腔疼痛

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

单选题第4题

患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括（）。

A血清PSA＜20ng/ml

B肌酐正常

CGleason评分＞9分

D血清PSA＞20ng/ml；临床分期≥T2c；Gleason评分≥8分

E预期寿命＞10年

F血清PSA＞30ng/ml

正确答案

答案解析

略

相似试题

患者，30岁，已婚4年未孕。因停经10周，阴道少量出血来院就诊。查体：体温37.1℃，脉搏88次/分，血压125/85mmHg。宫颈口未开，胎膜未破，子宫70天妊娠大小，软。尿妊娠试验阳性。
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患者男，28岁，已婚，因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体：皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。
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患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。
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普通外科学高级职称

如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括（）。

正确答案

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如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括（）

正确答案

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如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括（）。

正确答案

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患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括（）。

正确答案

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