题干本题共包含 5 个小题

患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

多选题1

为寻找发热病因,下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义()。

A心电图

B腹部CT

C头颅CT

D生化检查

E血培养

F咽拭子培养

G胸片

H凝血功能检查

正确答案

E,F,G

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多选题2

本患者早期应该给予的治疗有哪些()。

A输注红细胞

B输注血小板

C抗感染

D早期使用肝素治疗

E造血干细胞移植

FDA方案化疗

正确答案

B,C,D

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多选题3

若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,其特异的染色体和基因改变,以下哪些是正确的()。

At(15;17)(q22:q21)

BPML-RARa融合基因

Ct(8;21)(q22:q22)

Dinv(16)(p13q22)

Et(9;22)(q34:q11)

FBCR-ABL融合基因

正确答案

A,B

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单选题4

若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,最易出现下列哪种并发症?()

A中枢神经系统白血病

B淋巴结肿大

C肝脾肿大

D绿色瘤

E黄疸

FDIC

正确答案

F

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多选题5

该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃,早幼粒细胞占50%,其胞浆内充满粗大颗粒,可见较多的Auer小体。胸片:双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为()。

A急性淋巴细胞白血病

B急性粒细胞白血病未分化型

C急性单核细胞白血病

D急性巨核细胞白血病

E急性早幼粒细胞白血病

F红白血病

G急性粒-单核细胞白血病

H肺部感染

正确答案

E,H

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