李奶奶，85岁，诊断为“糖尿病肾病，慢性肾功能不全（CKD4期）”，肾功能示血肌酐 296μmol/L，尿素氮 14.15mmol/L，GFR 20ml/min ，针对该患者，抗菌药物选用的基本原则有（）。

A尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

B根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C根据患者肾功能减退程度以调整给药剂量及方法。

D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

E根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。