男性，25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，2天来尿少，排尿疼痛，牙龈出血来诊。化验：WBC19×10⁹／L，有形态异常细胞0.13（13％），血小板60×10⁹／L，尿中有膜状物，首先考虑的诊断是（）