题干本题共包含 4 个小题
男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉发热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
单选题第1题
本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）
A呼吸道感染
B感染性心内膜炎
C风湿活动
D洋地黄量不足
E本身病变恶化
单选题第2题
经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处理（）
A尿地高辛浓度测定
B心电图检查有否S－T段有鱼钩样改变
C血清地高辛浓度测定
D停用洋地黄，观察症状有否消失
E加用维拉帕米（异搏定），中和洋地黄浓度
单选题第3题
检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现（）
A房性心动过速伴2∶1房室传导
B频发室性早搏
CⅢ度房室传导阻滞
D左束支传导阻滞
E心房颤动，心室率48次／min
单选题第4题
假若测定血清钾3.9mmol／L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人，此时不宜用（）
A利多卡因
B苯妥英钠
C静脉滴注氯化钾
D硫酸镁
E同步电复律