题干本题共包含 6 个小题

男性,农民,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验:Hb70g/L,WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。

单选题1

B超显示肝脾肿大,骨髓涂片示增生明显活跃,原始细胞加幼稚细胞占0.90(90%),胞质内有Auer小体,血培养有大肠杆菌生长。诊断除哪项外,余均有可能()

A急性淋巴细胞性白血病

B急性粒细胞性白血病

C急性早幼粒细胞性白血病

D急性单核细胞性白血病

E急性粒-单核细胞性白血病

正确答案

A

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单选题2

【假设信息】假如患者2个疗程化学治疗后达到完全缓解,此时最合适的处理是()

A原方案继续巩固治疗至少4疗程

B病人可以出院,门诊维持治疗

C病人可以出院,每2月来院强化一次

D病人可以出院,不必再继续化学治疗

E动员病人进行骨髓移植

正确答案

A

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单选题3

为明确诊断最重要辅助检查是()

A肝脾B超

B腹腔CT

CCoombs试验加PAIg测定

D骨髓检查

E血培养

正确答案

D

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单选题4

体检时最常见、最有意义的体征是()

A淋巴结肿大

B肝脾肿大

C心尖部有Ⅲ级收缩期杂音

D膝关节红肿

E胸骨中下段有压痛

正确答案

E

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单选题5

患者最主要治疗原则是()

A置患者于无菌室加VP化学治疗

B输血加抗生素治疗

C先抗生素治疗,体温控制后DA方案化学治疗

D抗生素治疗加VAP方案化学治疗

EHOAP方案加别嘌醇

正确答案

C

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单选题6

经过3个疗程联合化学治疗,骨髓复查幼稚细胞减少为0.42(42%),预后判断属于()

A预后良好,即将完全缓解

B预后尚可,再一疗程化疗有可能完全缓解

C预后一般,须加大原方案中药物剂量

D预后很差,须更改化学治疗方案

E预后很差,建议患者家属放弃治疗

正确答案

D

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