题干本题共包含 2 个小题

患儿,男,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。

单选题1

进一步检查()

A凝血酶时间

B血块退缩试验

C激活的部分凝血活酶时间及纠正试验

D血小板黏附、聚集功能

E纤维蛋白原测定

正确答案

C

答案解析

单选题2

如果APTT延长,而患者吸附血浆加正常血清不能纠正,正常吸附血浆加患者血清能纠正,则诊断可能是()

A血管性血友病

B遗传性毛细血管扩张症

C血小板无力症

D血友病A

E血友病B

正确答案

D

答案解析

患者幼年发病,关节疼痛可能为关节内出血所致,其兄拔牙后出血不止提示存在凝血功能障碍;而血小板、出血时间正常一提示有家族史,高度怀疑患者为血友病,需进一步查激活的部分凝血活酶时间及纠正试验;血友病A缺乏Ⅷ因子,能被吸附正常血浆纠正 。血友病B缺乏Ⅸ因子,不能被吸附正常血浆纠正 。
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